Soluzione problemi dell’Ulco Integrus PSV

• Assicurati innanzitutto che il dispositivo sia in regola con la manutenzione periodica. Per farlo, consulta la sezione 4.6.
• Controlla che le 5 prese IEC siano collegate correttamente all’interno del dispositivo. Sono chiaramente visibili dopo aver rimosso la cover posteriore. Verifica poi che la singola presa IEC sia montata sulla striscia laterale della macchina per alimentare i vaporizzatori. Per ulteriori dettagli, consulta la sezione 2.17.
• Le apparecchiature Ulco devono essere utilizzate solo in ambienti in cui l’alimentazione di rete sia equivalente a quella di un tipico contesto commerciale o ospedaliero.
• Ulco raccomanda di collegare l’unità a un’alimentazione di rete adeguata quando è in STANDBY, per garantire la massima autonomia della batteria in uso. La durata della batteria principale è solitamente di due anni in servizio. L’unità si spegnerà automaticamente se la batteria è troppo scarica per garantire un funzionamento affidabile.
• Per dubbi sulle emissioni elettromagnetiche, consulta la sezione 9.2.

Limitazione di pressione 67 cmH2O (valvola di limitazione della pressione)

PEEP 2 cmH2O (Auto PEEP), 4 – 30 cmH2O

Pressione di esercizio massima impostata 60 cmH2O

1. Scollega i tubi di alimentazione a muro dalle prese a muro
2. Installa la bombola di ossigeno e ruota l’uscita della bombola in posizione di accensione
3. Verifica che il manometro della bombola di ossigeno sulla parte anteriore della macchina indichi una pressione superiore a 700 kPa
4. Chiudi l’uscita della bombola di ossigeno e controlla che la pressione sul manometro non scenda. Questo indicherebbe una perdita nella linea di alimentazione dell’ossigeno
5. Ripeti i passaggi 2-4 per ciascuna delle bombole di alimentazione di protossido di azoto e aria
6. Ricollega i tubi di alimentazione a muro
7. Controlla che ciascuno dei gas di alimentazione indichi pressioni comprese tra 400 e 415 kPa
8. Per confermare che le forniture di gas della tubazione non siano incrociate, usa un analizzatore multi-gas per controllare la composizione del gas all’uscita comune del gas, alternativamente per ciascuna delle uscite di ossigeno, protossido di azoto e aria

• 5.3.1 Calibrazione del sensore di pressione del gas di guida
• 5.3.2 Calibrazione del sensore di flusso di guida
• 5.3.3 Calibrazione del profilo della valvola di flusso
• 5.3.4 Calibrazione del sensore di pressione
• 5.3.5 Applicazione del nuovo file di calibrazione

Può essere causato da due motivi: un problema ai tubi o un problema alle valvole

• Passaggi per aiutare a prevenire perdite qui (vedi sezione 2.14)
• Passaggi per testare e riparare perdite nei tubi qui (vedi sezioni da 3.1.2.2.2 a 3.1.2.2.5)

• Passaggi per testare e riparare perdite nelle valvole qui (vedi sezione 7.6)

• Durante l’uso su un paziente, è importante effettuare un controllo finale per assicurarsi che non ci siano perdite. Per farlo, imposta un flusso di gas fresco di 300 ml/min e assicurati che la pressione salga a >30 cm H2O partendo da zero.
• Le guarnizioni Bodok devono essere esaminate e sostituite se necessario ogni volta che le bombole vengono sostituite.
• Tutte le guarnizioni sui componenti ad alta pressione, come i regolatori del primo stadio, devono essere leggermente lubrificate con Krytox o un grasso simile certificato come sicuro per l’uso in ambienti con ossigeno ad alta pressione. I componenti a bassa pressione nel percorso delle vie aeree del paziente possono utilizzare grassi al silicone standard.
• Assicurati che tutte le attrezzature utilizzate siano state progettate o fornite da Ulco.

Un messaggio di allarme viene visualizzato in rosso nella parte superiore dello schermo. Il messaggio rimarrà visualizzato fino alla risoluzione del problema. Tutti gli allarmi possono essere silenziati premendo il tasto software “Mute”.

Allarme a bassa priorità. Questo allarme si attiva in caso di interruzione dell’alimentazione elettrica di rete. Il ventilatore passa automaticamente all’alimentazione a batteria. Verifica che il cavo di alimentazione del ventilatore sia inserito nella presa.

Allarme ad alta priorità. Questo allarme si attiva quando la tensione della batteria scende al di sotto di un livello critico. Prova a:

• Collegare il ventilatore all’alimentazione CA principale
• Consultare la guida alla sostituzione della batteria ++qui++ nella sezione 6.4.4

Allarme ad alta priorità. L’allarme si attiva quando non c’è pressione per alimentare l’ossigeno di guida al paziente. Verifica che esista una pressione PEEP e che l’assorbitore funzioni. In caso di emergenza, passa all’uso manuale del CBS. Puoi farlo:

1. Trovando l’interruttore sulla parte superiore del gruppo assorbitore
2. Spostando l’interruttore da “Ventilator” a “Bag”

Allarme ad alta priorità. Questo allarme si attiva se la pressione nelle vie aeree supera i 15 cmH2O durante la fase di espirazione. Controlla il paziente e verifica la presenza di perdite o tubi allentati.

Si tratta di un allarme a media priorità. Questo allarme si attiva a causa di problemi di pressione nelle vie aeree. È causato da una perdita o da un tubo allentato, quindi consulta la sezione relativa alla soluzione problemi sulle perdite.

Si tratta di un allarme a bassa priorità. Si attiva quando la pressione nel percorso del flusso d’aria è troppo bassa. Controlla prima il paziente e poi verifica la presenza di tubi allentati o perdite.

Si tratta di un allarme a bassa priorità. Si attiva quando il ventilatore è nello stato di Standby, il che significa che non è in ciclo. Questo significa che il ventilatore non è in funzione. Per risolvere il problema, seleziona il ciclo automatico o manuale trovando l’interruttore sulla parte superiore dell’assorbitore.

Guasto elettrico all’interno del ventilatore. Controlla tutta l’alimentazione elettrica e la batteria. In caso di necessità di assistenza, chiama un tecnico medico.

Consulta la sezione 5 del manuale di istruzioni ++qui++ per esaminare tutte le procedure di calibrazione.

Vedi “Calibrazione del sensore di flusso paziente” nella sezione 5.5 ++qui++

Si tratta di allarmi a bassa priorità. Si attivano quando la soglia del volume espirato è stata superata. Per risolvere questo problema, modifica l’intervallo della soglia o disabilita gli allarmi di soglia.

Si tratta di allarmi a bassa priorità. Si attivano quando la soglia per il volume minuto è stata superata. Per risolvere questo problema, modifica l’intervallo della soglia o disabilita gli allarmi di soglia.

Si tratta di un allarme a media priorità. Questo allarme si attiva se la pressione massima delle vie aeree durante l’inspirazione rimane al di sotto della soglia di allarme. Per risolvere il problema, regola l’intervallo di soglia di conseguenza per ogni paziente.

Allarme ad alta priorità. Questo allarme si attiva se la pressione nelle vie aeree supera la soglia di allarme di pressione. Controlla il paziente. Il ventilatore dovrebbe rispondere a questo allarme passando automaticamente all’espirazione. Se la pressione sale sopra i 60 cmH2O, il ventilatore interromperà il ciclo. Se la pressione sale sopra i 67 cmH2O, entrerà in funzione una valvola meccanica per limitare la pressione

++Vedi sezione 7++. Le pagine 69-80 descrivono nel dettaglio come pulire completamente il ventilatore.